Качество диагностики

качество диагностики

В решении вопросов охраны здоровья населения первостепенное значение имеет активная наступательная профилактика.

Для разработки действенных мер по улучшению состояния здоровья населения и, следовательно, сохранению трудовых ресурсов важное значение имеют также выборочные комплексные медицинские освидетельствования различных контингентов населения. Например, для характеристики качества диагностики профилактического осмотра на одном из промышленных предприятий врачи сопоставили данные о выявленных заболеваниях на периодическом профосмотре со сведениями о болезнях, обнаруженных при специальном медицинском осмотре того же коллектива рабочих бригадой высококвалифицированных специалистов. В результате осмотра было установлено, что на профосмотре 20,3% заболеваний не было выявлено, в том числе такие, как болезни сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, глаз, кожи.

Наряду с показателями общей заболеваемости населения, полученными как по данным обращаемости, так и в результате комплексного медицинского осмотра, для изучения динамики трудовых ресурсов и охраны их здоровья большое значение имеет анализ временной утраты трудоспособности в связи с заболеваемостью. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности имеет ряд особенностей, отличающих ее от общей заболеваемости населения. По данным ряда исследователей, острые заболевания в 80-100% случаев сопровождаются потерей трудоспособности. Такие заболевания, как эндокринные, болезни женских половых органов, довольно редко сопровождаются потерей трудоспособности. Кроме того, болезни органов зрения, кожи, травмы также далеко не всегда ведут к потере трудоспособности. Следовательно, изучение и анализ только заболеваемости с временной утратой трудоспособности не дают исчерпывающей характеристики здоровья работающих, но в то же время позволяют определить влияние заболеваемости на трудоспособность. Наряду с временной утратой трудоспособности заболевания могут приводить и к стойкой, длительной утрате трудоспособности или инвалидности, занимающей определенное место в совокупности показателей, используемых для оценки состояния здоровья населения.

Таким образом, мы выяснили, что уровень общественного здоровья, то есть здоровья группы людей, а не отдельного человека, может быть охарактеризован системой показателей, включающей показатели смертности, общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности. Каждый показатель, взятый в отдельности, с той или иной точки зрения дает представление о состоянии здоровья определенной группы людей.

Остановимся на некоторых результатах углубленного анализа данных общей заболеваемости населения, полученных нами в результате выборочного исследования, выполненного в восьми городах. Общее число обследованных при этом составило свыше 200 тысяч (4% общей численности населения изучаемых городов).

Методика данного исследования предусматривала изучение материалов общей заболеваемости населения по данным обращаемости за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения в течение трех лет. В результате были получены показатели, определяющиеся числом заболеваний, зарегистрированных в течение последнего года изучения и дополненные случаями хронических заболеваний, по поводу которых лица обращались в предшествующие два года, а в последнем году не обращались. Полученные таким путем сведения позволяют более полно судить о распространении острых и хронических заболеваний среди населения, что весьма важно для текущего и перспективного планирования, особенно для планирования профилактических мероприятий.



Анекдот:

Заглянуть в холодильник - это рефлекс, есть не хотим, но открыть надо.